はいしゃなおしごと

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もうすぐバレンタインデーです。
日本全国でチョコレートが飛ぶように売れるんでしょうね。
ただ、チョコレートはむし歯を作るお菓子のナンバー3に入ります。
渡したいけれど、虫歯になっても困る・・・
という方のために。
「歯医者さんが作ったチョコレート」というものがあります。

これは、砂糖の代わりにキシリトールを使用しているため
食べても虫歯にはなりません。
恋人にいかがですか？

ほかにも、チョコ玉もありますよ


市販はしておらず歯科医院で販売しています。
  

皆様、一年間ブログ休止申し訳ありませんでした。
やっと、再開することが出来ました。
1年の間ほかのことに忙しく、書く気力もなく・・・・

今回より、再開いたします。が・・・
この「はいしゃなおしごと」は、歯科関連専門にいたします。
歯科以外のことは、2月を目途にもう一つブログを作る予定です。

あと・・・・ホームページも更新いたしましたのでそちらもごらんいただければ幸いです。

  

１２月も押し迫ってきました。
どうしてもこの時期は、急患や応急の患者さんが多くなります。

そのため、
どうしても予約時間がずれ込み
お待たせしてしまうケースが出ています。

申し訳ありませんが、
痛みがあり来院される急患の方の処置のため
時間を多少いただきたく思います。

年末年始の休診ですが、当医院では以下のとおりになっております。

１２月２８日（日）　午前9:00～午後1:00
１２月２９日（月）　休診日ですが、午前9:00～12:00診療いたします。
１２月３０日（火）～１月５日（月）休診
１月６日（火）より通常どおり診療






  

今日の休診日は午前から、
日野市立平山小学校の支援学級に日野市の歯科衛生士さん2名と歯みがき指導に行ってきました。

今日は、きれいに磨いて口の中の歯垢をとる事で虫歯を予防できるという勉強です。

染め出し液で歯垢を染めて、衛生士の指導の下に歯みがきを一生懸命におこなってくれました。



みんな歯みがきがきちんとできて、歯もきらきら輝いています。






  

１１月１５日（土）は、早朝よりスタッフともども「日本デンタルショー」に行ってきました。
デンタルショーは、日本内外の歯科企業が一同に介し、製品の展示、即売をおこなっています。

いつも見に行くことで、新製品や気になる機器や材料の下見をするのですが、
今回は歯科業界の不況と機器や材料が煮詰まっており、
目を引くようなものは例年に比べなかったように思います。

歯科医療自体が、新たな展望が開けておらず閉塞感があり、
来年もちょっと心配な気がします。


  

１１月８日は「いい歯の日」でした。

日本歯科医師会のイベントとして、「ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー２００８」がおこなわれ
ミュージシャンのＤＡＩＧＯさん（３０）と北京五輪柔道金メダルを獲得した谷本歩実さん（２７）が
選ばれました。

このときのＤＡＩＧＯさんの名言。

「やっぱり歯を磨くのが一番大事。ウォッシュしてウィッシュして欲しい」

今年は、これでいこうと思います。  

本日は、日野市休日歯科応急診療所へ担当日のため出向でした。

午前９時より開始で、午前午後をとうして数人の患者さんがみえられました。

一応、応急処置が基本なので
主訴を改善し、事後処置はかかりつけの歯科医院に引き継いでもらうことになっています。









  

午前に６年生児童の講話をおこない
午後は平山小学校学校保健会において
「咀嚼と健康」について講話しました。

近年、「食育」の大切が叫ばれており、
そのことから、
今回は歯科の面から話をさせていただきました。
内容としては、
学童期では良く噛んで食べることが大切で、
噛めることが顎や周囲の筋肉の発達を促すと共
歯並びや全身の健康にも関与しているというものです。

日ごろおこなっている歯科医院での診療や指導は個人に対してのものですが
このような学校や地域における院外歯科保健活動は、
多くの人に歯科の重要性を知ってもらう上でとても大切な活動だと思っています。

私を含めスタッフともどもこの活動を今後も大切にしていきたいと思っています。

  

本日は、院外活動として
私とスタッフ４名で
日野市立平山小学校において６年生を対象に
「歯肉炎」についての講話をしました。




３時限４時限を利用させていただき、
前半は「歯肉炎とは？、歯肉炎の原因」についての話
後半は「プラークの染め出しと歯みがきの指導」
をおこないました。

歯肉炎は、虫歯と共に口の中の２大疾患で、
原因は、歯に付着する歯垢の中の細菌による炎症で、
症状が出にくいため見逃されやすい病気といえます。
ただ、きちんとした磨き方をおこなうことにより直るということを
子供たちに理解してもらうのが今回の指導の目標でした。

子供たちには、
３時限と４時限の長丁場でしたが
熱心に聞いてくれ今回の目標は達成できたのではと思います。




  

医院での診療のほかに、院外活動としていろいろなことをおこなっており、
そのひとつとして、日野市歯科医会の学校歯科関係の業務に携わっています。

その学校歯科の業務に「日野市一斉歯みがきウィーク」があります。

これは、日野市の保育・幼稚園、小中学校の園児、児童、生徒のお口の健康の啓蒙活動のひとつとして一斉に昼休み歯みがきをしようというものです。

本年度も、11月４日（火）～7日（金）の期間が歯みがきウィークになっています。
園や学校に行っているお子さんには、この週には歯ブラシを持たせて送り出してくださいね。

昨年の日野市一斉歯みがきウィークは日野ケーブルテレビで放送されました。
http://hictstrm.hinocatv.ne.jp/n_index/2007/video/1117/1117_1.wmv

  

この大きな模型は何でしょう？

これは、歯の模型と歯ブラシです。
こんな大きな口の人はいませんが、
これを利用して、学校などの「歯みがきの指導」をおこないます。

今年は、１０月30日（木）に平山小学校に行き、「歯科講話」と歯科衛生士のお姉さんたちが「指導」をおこないます。

  

今日は午後より、日野市役所で学校保健会がおこなわれ
私も担当しているので出席いたしました。
医師会・歯科医師会・薬剤師会と校長、養護教諭とが
学校という集団の中での子供達の健康増進について話し合う場です。

学校で配布される「保健便り」などは、この学校保健会で発行しています。
毎号、ためになる記事が書かれていますのでよくご覧になってみてください。

私にとって、日ごろの診療以外の表に出ない活動ですが、とても大切な仕事のひとつです。  

日曜日は午後休診ですが、本日は休診返上で午後より日野市内のケアホームに、
私の医院の歯科衛生士と日野市の歯科衛生士の２人と
３人で歯みがき指導に行ってきました。

以前も書きましたが、きちんと食事をとれることは、健康を維持する上で重要で、
障害をもたれている方の口腔ケアは必要なことです。
ご本人のみで磨ければ良いのですが、
健常者の方でもきちんと歯磨きを続けるのは
むずかしいのですからどうしても、介助者のケアは大切です。

今回は、初めて訪れる施設なので、
どこまで指導できるか不安を持ちながら訪れましたが、
施設の職員の方も、入所者の方も非常に口腔ケアに熱心なことと
歯科衛生士の的確な指導で
大きな問題もなくスムーズにおこなうことができました。

今年の施設の指導は３回目ですが、まだまだどうしたらよりよい指導ができるか
私自身暗中模索です。
幸い歯科衛生士の方とうまくコミュニケーションがとれ、
サポートしてくれるのでとても助かっています。

  

当医院に受診される方の中には、障害をお持ちの方もおられます。
そんなときのコミュニケーションのひとつとして「絵カード」があります。

これには、医院に来て治療台に座ることや各種器具、歯みがきの仕方等が
写真になってわかりやすく描かれています。

言葉によるコミュニケーションも大切ですが、
それをとるのが難しいケースも多々あります。
そんな時、
視覚的なコミュニケーションをとることが
この「絵カード」でとることができると思います。

  

私のところの診療は一応予約制になっていて、
アポイント帳に予約を記載いていますが、
アポイントがあまりに混んでおり、受付も四苦八苦。
ゆっくりと診察したいのですが、
ままならないこともあり反省しています。


そこで、少しでもアポイントの効率化のため
９月よりアポイントはコンピュータ管理にいたしました。
今後、受付のみならず診療室内の診療台すべてで予約をお取りすることができます。

まだ、対応していませんが今後、
患者さんがメールアドレスを登録していただければ、予約確認のメールを前日にお送りできるようになります。

まだ操作に慣れていないので、スムーズにいくためには少し時間をいただきたく思います。



  

２５日にスタッフ全員で「秋川渓谷」にバーベキューに行きました。
以前よりこの日に決めていたのですがあいにくの雨。

しかし、皆楽しみにしていたので雨にも負けず出発し、
急遽、雨天でもできるところということで、「秋川渓谷　山渓」によらせていただきました。

ここは、バーベキューするところに屋根があるので雨でも安心です。

やはり、秋川は数日前からの雨で増水し、川の流れも速いです。

本当は、川遊びの予定でしたが、この天気ではそれもままならず、　
バーベキューに移りました。

前日に皆で買ってきた食材で、早速網焼きや鉄板焼き。

うちのスタッフは全員陽気なので、雨をものともせず
ワイワイお酒を飲みながら楽しい一日を過ごしました。


日ごろストレスたまる仕事なので、少しでも気分転換になってくれたでしょうか。






  

２１日は午後より当医院で定期健診と診療をおこなっている「すずかけの家」に、
日野市の歯科衛生士の方と当医院の歯科衛生士の計４名で、
障害者歯みがき指導に行ってきました。

着くなり拍手で出迎えてもらい感激でした。

口腔環境の改善には、大きく分けて
地域での取り組みと個人的な取り組みの両方が大切です。
前者は、施設や行政での取り組みと集団的な指導
後者は、歯科医院等での定期的な管理と個別の指導
になります。

個人的に歯科医院に来られ、治療や指導や管理を受けることはできますが、
なかなか施設等での指導の機会が少ないのは現状ですので
このような形で指導ができることは非常に有意義であると思います。

口腔内の清掃は障害を持たれている方にとって非常に重要な問題です。
今回は、ご自身で磨くことができればということで
皆さんに染め出しをしてもらい
衛生士の方が個人ごとに手取り足取り磨く練習をいたしました。
少しでも、磨くことの楽しさとお口のさっぱり感を実感できてくれればと思います。

しかし、自分自身できちんと清掃することはやはり難しいのが現状で
どうしても補助者による歯磨きが必要ですが、
すずかけの家では、幸い職員の方も非常に熱心に取り組んでいただいており
安心して終了することができました。
  

福島の大野病院医療事故の無罪判決が本日出されました。
このことについてコメントは差し控えますが、
歯科でも「他山の石」ではないのです。

たかだか、歯や歯肉の治療でと思われがちですが、歯科治療でも危険は多いのです。

歯科は、小さいながらも一種の外科処置です
実のところ、治療での観血処置や体に対する侵襲は非常に多いのです。

よく使う局所麻酔や投薬でもアレルギーショックの危険がありますし、
抜歯や歯周外科、インプラント等で大出血や麻痺を起こす可能性が絶対ないとはいいきれません。

特に、高齢化社会を迎え何かしらの全身疾患をおもちになられている方も増えており、
そのような方に、より安全を心がける必要もあります。

初診の際は、問診で通院歴や投薬状況をお聞きしています。
患者さんによっては、たかだか歯の治療で根掘り葉掘りなぜ聞かれなくてはならないのかと言われる方や適当に受け答えられる方もおられますが、
詳しく聞くことが安全な治療の第一歩であるとご理解ください。
  

テレビなどで最新歯科治療などの特集がたまにあります。
その番組を見てだと思いますが、「これこれの治療法をあなたの医院ではやっていますか？」と電話、メールなどで質問される方がおられます。
マスコミなどでいろんな情報が発信されますが、さも新しくすばらしい効果があるように構成されていますが、これらがすべて正しい訳ではないのです。
治療というものは、すべてがEBM(Evidenced Based Medicine)に基づいておこなわれなくてはいけません。EBMとはエビデンスに基づいた医療、すなわち研究や臨床データに基づいて治療効果があるという根拠が認められた治療です。
歯科の治療はほとんどの方が好きではないと思いますが、安易にマスコミの情報を鵜呑みにしないようにしてくださいね。
  

診療台に座ると緊張してしまうという人は多いかと思います。
治療上、少しでもリラックスしてほしいのですが・・難しいですね。
少し前に患者さんとそんな話をしていて、環境DVDの話が出て早速取り入れることにしました。
お気づきの方もいると思いますが、
少し前より治療台のモニターに流すようにしています。
今は夏なので、夏らしいDVDを流しています。

季節ごとに変えていきますので楽しみにしていてください。